Saxenda Liraglutyd na Odchudzanie – Skuteczność, Opinie, Skutki uboczne

Czym jest Saxenda?

Saxenda jest lekiem, który zawiera liraglutys, czynną substancję przypominającą endogenny hormon inkretynowy glukagonopodobny peptyd 1 (w skr. GLP-1, z ang. glucagon-like peptide-1), który występuje naturalnie i uwalnia się w jelitach po posiłku.

 

Najważniejsze informacje o leku

Nazwa: Saxenda

Nazwa międzynarodowa: Liraglutidum

Substancja czynna: Liraglutyd

Substancje pomocnicze: glikol propylenowy, disodu fosforan dwuwodny, kwas chlorowodorowy (do dostosowania pH), fenol, wodorotlenek sodu (do dostosowania pH), woda do wstrzykiwań

Dostępność w sprzedaży: lek przepisywany na receptę

Forma leku: roztwór do wstrzykiwania (we wstrzykiwaczu)

Dawkowanie: 6 mg/ml

Rodzaj opakowań: 1 wstrzykiwacz/3 wstrzykiwacze/5 wstrzykiwaczy po 3 ml każdy

Zastosowanie: zalecany dla pacjentów ze współczynnikiem BMI* powyżej 27; lek jest używany do tego, by zmniejszyć masę ciała oraz ograniczyć ilość spożywanych pokarmów.

*BMI – wskaźnik masy ciała (współczynnik masy ciała w stosunku do wzrostu).

Właściwości i działanie: lek wpływa na znajdujące się w mózgu receptory, które są odpowiedzialne za kontrolowanie uczucia głosu i sytości, dzięki czemu pomaga zmniejszać masę ciała.

Przeciwskazania: zaleca się niestosowanie leku, gdy występuje uczulenie na liraglutyd lub inny składnik leku.

Ostrzeżenia:

  • Należy przerwać stosowanie leku, gdy pojawią się kamienie żółciowe lub wystąpi zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • Lek nie może być używany jako zamiennik insuliny
  • Nie należy go stosować u pacjentów powyżej 75 r. ż.
  • Warto pić dużo wody
  • Choroba trzustki, tarczycy
  • Niewydolność wątroby, nerek
  • Wykonywanie dializ
  • Podczas spoczynku może dojść do przyspieszonej akcji serca lub kołatania serca
  • W przypadku ostrego zapalenia żołądka może spowodować opóźnienie opróżniania żołądka lub zapalenie jelit.

Skutki uboczne:

  • Bardzo częste (przynajmniej 1 na 10 pacjentów)
    • Mdłości
    • Biegunka
    • Zaparcia
    • Wymioty
  • Częste (1 na 10 pacjentów)
    • Zaburzenia smaku
    • Kamienie żółciowe
    • Hipoglikemia
    • Zawroty głowy
    • Suchość w ustach
    • Trudności w zasypianiu
    • Uczucie osłabienia lub zmęczenia
    • Zaburzenia w pracy jelit i żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka, ból w górnej części brzucha, zgada, gazdy, wzdęcia, odbijania, niestrawność, dolegliwości żołądkowe)
    • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (ból, swędzenie, wysypka, zasinienie, podrażnienie)
    • Nagłe obniżenie stężenia glukozy we krwi (stan splątania, drżenie, zaburzenia koncentracji, zimne poty, chłodna, blada skóra, niepokój, zaburzenia widzenia, nerwowość, senność, uczucie osłabienie, nudności, uczucie silnego głodu, kołatanie serca, ból głowy)

Nie łączyć z:

  • Warfaryną
  • Lekami przeciwcukrzycowymi, które pochodzą z grupy pochodnych sulfonylomocznika
  • Innymi agonistami receptora GLP-1

Dodatkowe informacje:

  • Nie stosować w okresie ciąży oraz karmienia piersią
  • Nie stosować u dzieci i młodzieży do 18 roku życia
  • Stosowanie leku nie wpływa niekorzystnie na zdolność obsługi maszyn i prowadzenia pojazdów.

 

Jak działa lek Saxenda?

Lek Saxenda ma za zadanie wpłynąć na receptory w mózgu, które są odpowiedzialne za poczucie apetytu. Jego działanie powoduje uczucie pełności, a jednocześnie zmniejsza głód. Dzięki temu pacjent zmniejsza ilość spożywanych pokarmów w ciągu dnia oraz zmniejsza się jego masa ciała.

 

Jakie są wskazania dotyczące leku Saxenda?

Z leku Saxenda korzysta się w celu utraty masy ciała. Można go łączyć z dietą oraz aktywnością fizyczną u osób, które ukończyły 18 rok życia pod warunkiem, że:

  • BMI wynosi powyżej 30 (otyłość)
  • BMI wynosi 27-30 (nadwaga)
  • Występują u nich stany: wysokie ciśnienie, bezdech senny, nieprawidłowe stężenie tłuszczów, cukrzyca

Jak dawkować lek Saxenda?

Lek powinien być stosowany zgodnie z zalecenia lekarza (w razie wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą)

Na początek leczenia powinno się wprowadzić odpowiednią dietę oraz plan ćwiczeń, do czego dodaje się niską dawkę leku. Zwiększa się ją stopniowo przez kolejne pięć tygodni. Najpierw dawka nie powinna przekraczać 0,6 mg na dobę (1 jednej dawce). Taka porcja jest podawana pacjentowi przez pierwszy tydzień leczenia. Następnie co tydzień zwiększa się dawkę o 0,6 mg, aż do uzyskania dawki 3,0 mg na dobę. Dalszych informacji na temat dawkowania powinien udzielić lekarz.

Przeważnie jednak wygląda to następująco:

  • W pierwszym tygodniu: 0,6 mg raz na dobę
  • W drugim tygodniu: 1,2 mg raz na dobę
  • W trzecim tygodniu: 1,8 mg raz na dobę
  • W czwartym tygodniu: 2,4 mg raz na dobę
  • Od piątek tygodnia 3,0 mg raz na dobę

Gdy dawkowanie dojdzie do 3,0 mg na dobę, to powinno się nie przekraczać tej dawki aż do końca trwania terapii.

Przed pierwszy użyciem leku Saxenda pacjent powinien zapoznać się ze szczegółową instrukcją użytkowania, ulotką zawartą do leku oraz powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie.

Lek Saxenda nie wymaga przyjmowania o konkretnej porze dnia oraz jest to niezależnie od posiłków. Najlepiej jednak przyjmować go mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Lek najlepiej wstrzykiwać pod skórę w udo, ramię lub w brzuch, ale nie w żyły czy mięśnie.

W przypadku pacjentów z cukrzycą lekarz odpowiednio sam dostosujemy dawkę leków przeciwcukrzycowych. Ma to zapobiec obniżeniu się stężenia glukozy we krwi. Ważne jednak jest to, by:

  • Nie mieszać leku Saxenda z innymi lekami, które także są podawane poprzez wstrzykiwania
  • Nie powinno się stosować go w skojarzeniu z innymi lekami, będącymi agonistami receptora GLP-1 (eksenatyd, liksysenatyd)

 

W przypadku, gdy pacjent zażyje większą dawkę, niż zalecana, powinien czym prędzej zgłosić się do lekarza lub bezpośrednio do szpitala, gdyż może być wymagane leczenie. Objawy przedawkowania: mdłości, nudności.

Jak postępować w przypadku pominięcia leku?

  • Jeśli nie minęło jeszcze 12 godzin od przyjętej pory przyjmowania leku, powinno się go zażyć jak najszybciej
  • Jeśli mięło ponad 12 godzin, należy pominąć dawkę, a kolejnego dnia zażyć kolejną według zaleceń lekarza
  • Ważne: nie wolno przyjmować podwójnej dawki lub zwiększać jej, by uzupełnić tę, którą się pominęło.

 

Jak postępować w przypadku przerwania stosowanie leku Saxenda?

  • Najważniejsze jest, że nie powinno się przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem prowadzącym
  • W razie każdej wątpliwości warto od razu zwrócić się do lekarza lub famaceuty

 

Przeciwskazania

Przede wszystkim lekarz sam ocenia, czy lek Saxenda nadaje się dla konkretnego pacjenta, czy nie. Jednak nie powinno się z niego korzystać, gdy u pacjenta występuje uczulenie na jakikolwiek ze składników leku.

 

Działania niepożądane

W przypadku każdego leku mogą wystąpić skutki uboczne lub działania niepożądane. Lek Saxenda nie jest tutaj wyjątkiem. Jednak należy pamiętać, że takie efekty nie będą występować u każdego pacjenta.

Należy jak najszybciej zwrócić się do lekarza, gdy wystąpią takie działania niepożądane, jak:

  • Stany zapalenia trzustki (nudności, wymioty, bólu brzucha w okolicy żołądka, które mogą promieniować aż do pleców)
  • Ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk gardła i twarzy, trudności z oddychaniem, przyspieszone bicie serca)

Co najmniej 1 na 10 pacjentów zaobserwował u siebie:

  • Zaparcia
  • Wymioty
  • Mdłości
  • Biegunkę

1 na 10 pacjentów zaobserwował u siebie:

  • Zawroty głowy
  • Hipoglikemię
  • Suchość w ustach
  • Kamienie żółciowe
  • Zaburzenia smaku
  • Trudności w zasypianiu
  • Osłabienie lub zmęczenie
  • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (swędzenie, wysypka, ból, podrażnienie, zasinienie)
  • Zaburzenia czynności żołądka i jelit (gazy, odbijanie, zgagę, wzdęcia, dolegliwości żołądkowe, ból w górnej części brzucha, niestrawność, zapalenie błony śluzowej żołądka)
  • Nagłe obniżenie stężenia glukozy we krwi (kołatanie serca, uczucie silnego głodu, senność, nudności, zaburzenia widzenia, osłabienie, niepokój, zaburzenie koncentracji, drżenie, nerwowość, stan splątania, zimne poty, ból głowy, chłodna, blada skóra)

1 na 100 pacjentów zaobserwował u siebie:

  • Ogólnie złe samopoczucie
  • Stan zapalny pęcherzyka żółciowego
  • Odwodnienie
  • Przyspieszone tętno
  • Reakcje alergiczne
  • Wysypkę skórną

1 na 1000 pacjentów zaobserwował u siebie:

  • Ostrą niewydolność nerek
  • Metaliczny smak w ustach
  • Upośledzenie czynności nerek
  • Zmniejszenie objętości moczu
  • Łatwo powstające siniaki

 

Jakie należy zachować środki ostrożności?

  • Przede wszystkim nie powinno się stosować leku Saxenda bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem czy farmaceutą
  • Nie wolno go stosować jako zamiennik insuliny
  • Należy pamiętać o tym, że podczas samego leczenia może dojść do przyspieszonej akcji serce nawet podczas stanu spoczynku oraz do poczucie kołatania serca
  • Samo stosowanie leku może przynieść ze sobą takie objawy jak: nudności, biegunka czy wymioty, co może doprowadzić do odwodnienia organizmu; w związku z tym należy podczas leczenia pić dużo wody
  • Gdy pacjent straci sporo na masie ciała, może to doprowadzić do postawania kamieni żółciowych oraz do zapalenia pęcherzyka żółciowego; pacjent może wtedy odczuwać ostry ból w górnej części brzucha promieniujący aż do pleców czy prawego ramienia; w takim wypadku należy czym prędzej przerwać stosowanie leku.
  • Nie powinno się stosować leku Saxenda u pacjentów:
    • Powyżej 75 roku życia
    • Z ciężką niewydolnością serca
    • Z ostrym zapalaniem żołądka, co może spowodować zapalenie jelit lub opóźnienie opróżniania żołądka
  • Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, gdy występuje u niego:
    • Choroba tarczycy lub trzustki
    • Niewydolność wątroby lub nerek
    • Wykonywanie dializ

W każdej sytuacji najlepiej jednak najpierw udać się do lekarza i razem z nim ustalić indywidualny tok leczenia dostosowany do stanu pacjenta.

 

Jak powinno się stosować lek Saxenda w czasie ciąży?

Pacjentka, która jest w ciąży lub sądzi, że prawdopodobnie może być w ciąży, lub planuje w najbliższym czasie starać się o potomstwo, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty odnośnie stosowanie leku.

Ogólnie jednak nie powinno się zażywać w całym czasie trwania ciąży.

 

Jak powinno się stosować lek Saxenda w czasie karmienia piersią?

Pacjentka, która aktualnie karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty odnośnie stosowanie leku.

Ogólnie jednak nie powinno się zażywać w całym czasie karmienia piersią, gdyż nie jest potwierdzone to, czy lek przenika do mleka matki.

 

Jak używać lek Saxenda, gdy pacjent zażywa inne leki?

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o tym, jakie leki bez recepty, na receptę oraz produkty ziołowe przyjmuje. Dzięki temu lekarz będzie mógł ocenić, jak należy dostosować terapię do danego pacjenta i jak dostosować leki.

W przypadku przyjmowania przez pacjenta przeciwcukrzycowych z grupy pochodnych sulfonylomocznika (jak choćby glimepirydu lub glibenklamidu) może dojść do hipoglikemii. W takim wypadku lekarz może zalecić zmianę dawki leków przeciwcukrzycowych, co zapobiegnie niebezpieczeństwu obniżenia się stężenia glukozy we krwi pacjenta.

W przypadku przyjmowania przez pacjenta warfaryny lub innych leków, które działają przeciwzakrzepowo, może okazać się konieczne wykonywanie częstych badanie, które ocenią krzepliwość krwi podczas leczenia.

Warto jednak w każdej sytuacji indywidualnie zgłosić się do lekarza.

 

Spożywanie alkoholu a stosowanie leku Saxenda

Nie stwierdzono jaki stosunek ma alkohol do przyjmowania leku.

 

Prowadzenia pojazdów a stosowanie leku Saxenda

Lek nie ma negatywnego wpływu na zdolności obsługiwania maszyn czy prowadzenia pojazdów przez pacjenta.

 

Jak powinien być przechowywany lek Saxenda?

  • Przed pierwszym użyciem powinno się go przechowywać w lodówce w temperaturze 2-8 st. C
  • Po rozpoczęciu używanie leku wstrzykiwacz może być przechowywany przez czas maksymalnie jednego miesiąca w temperaturze poniże 30 st. C lub w lodówce w temperaturze 2-8 st. C
  • Jeśli aktualnie wstrzykiwacz nie jest używany, warto zabezpieczyć go przed światłem poprzez nałożenie na niego nasadki
  • Lek powinien być przechowywany w miejscu, które jest niedostępne i niewidoczne dla dzieci
  • Lek nie powinien być przechowywany z daleka od elementu chłodzącego ani zamrażany.

 

Dodatkowe informacje o leku Saxenda

Przed samym użyciem leku pacjent powinien przeczytać dołączoną do opakowania ulotkę lub skonsultować się z farmaceutą/lekarzem. Niewłaściwe stosowanie stwarza zagrożenie względem życia i zdrowia.